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Aperçu du symposium
L'ampleur et les implications de la douleur chronique dans la vie des anciens combattants des Forces armées canadiennes (FAC) et de leurs proches sont importantes. Ce symposium de l'ICRSMV réunit des expert(e)s et des vétéran(e)s ayant vécu au Canada et aux États-Unis pour partager des développements de pointe. M. Eric Schoomaker, MD, PhD, 42e médecin général de l'armée américaine et ancien général commandant du Commandement médical de l'armée américaine ouvrira le symposium avec un rappel sur l’importance des rôles des approches interdisciplinaires émergentes dans la gestion de la douleur chronique. Le Docteur Friedhelm Sandbrink, directeur du programme national de gestion de la douleur pour la U.S. Veterans Health Administration, décrira les leçons apprises des départements de la Défense et des Anciens Combattants des États-Unis dans la prévention et le traitement de la douleur chronique en utilisant une approche de soins par étapes qui implique des soins primaires. Le Docteur Ben Kligler, directeur du Bureau des soins centrés sur le patient et de la transformation culturelle de la U.S. Veterans Health Administration, décrira l'approche de la «santé globale» pour améliorer le bien-être, y compris la gestion biopsychosociale de la douleur chronique avec l'intégration de pratiques complémentaires et modalités conventionnelles. M.Ramesh Zacharias, PhD, président, chef de la direction et directeur médical du Centre d'excellence sur la douleur chronique pour les vétérans canadiens décrira les progrès réalisés au Canada. Enfin, un groupe d'experts animé par M. Schoomaker, MD, PhD comprenant un vétéran avec une expérience vécue tracera la voie à suivre.
Objectifs d'apprentissage:
- Prendre conscience de l'ampleur et de l'étendue du problème dans les populations militaires et vétérans.
- Incorporer une approche interdisciplinaire, biopsychologique et centrée sur la personne pour gérer la douleur chronique.
- Changer les attitudes culturelles envers la douleur aiguë et chronique.
- Favoriser le développement d'une approche interprofessionnelle de soins par étapes pour la prévention et la gestion de la douleur chronique dans et au-delà des soins de santé.
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Modérateur et présentateurs
En ordre d'apparition
Ordre du jour
Les douleurs chroniques
Gestion globale de la douleur centrée sur la personne : Thèmes communs et voie à suivre
Allocution d’ouverture
M. David Pedlar, PhD, Directeur scientifique, L’Institut canadien de recherche sur la santé des militaires et des vétérans
Eric B. Schoomaker, MD, PhD, Lieutenant général de l'armée américaine (retraité), 42e médecin-chef de l'armée américaine et ancien général commandant du commandement médical de l'armée américaine
L'expérience du VA aux États-Unis en matière de gestion de la douleur biopsychosociale
Friedhelm Sandbrink, MD, Directeur du programme national pour la gestion de la douleur, Services de soins spécialisés et Administration de la santé des anciens combattants et Directeur de la gestion de la douleur, Département de neurologie, VAMC
L'administration de la santé des vétérans (VHA) du ministère américain des affaires des vétérans utilise un modèle de soins échelonnés pour la gestion de la douleur qui est fermement ancré dans le traitement biopsychosocial de la douleur. Le modèle de base est l'auto soin/autogestion utilisant l'approche de santé globale de la VHA. La plupart des vétérans reçoivent leurs soins de la douleur au sein de leurs "équipes de soins alignés sur les patients", c'est-à-dire des équipes de soins primaires avec des prestataires de santé mentale intégrés et un accès à des soins de la douleur multimodaux. Depuis 2017, tous les établissements de la VHA sont tenus de disposer d'équipes de gestion de la douleur/cliniques de la douleur offrant des soins spécialisés interdisciplinaires de la douleur, y compris la gestion médicale, le traitement des troubles liés à l'utilisation des opioïdes, la thérapie comportementale et les modalités de réadaptation, et soutenus par un réseau de programmes interdisciplinaires de réadaptation de la douleur. La session discutera également de multiples exemples de soins de la douleur en équipe et en collaboration qui se coordonnent entre les lignes de programmes pour améliorer la qualité de vie et la sécurité des vétérans.
Q et R : séance animée par le Lgén (à la retraite) Eric B. Schoomaker
Approche globale de la santé dans le VA des États-Unis : Un exemple de modèle biopsychosocial
Benjamin Kligler, MD, MPH, Directeur exécutif, Office of Patient Centered Care & Cultural Transformation, US Veterans Health Administration
Cette session décrira l'approche ‘whole health’ mise en œuvre au sein de l'administration américaine de la santé des vétérans comme un exemple d'approche biopsychosociale de la douleur par étapes. Les résultats des 18 premiers centres médicaux à déployer pleinement cette approche seront examinés.
Q et R : séance animée par le Lgén (à la retraite) Eric B. Schoomaker
Une perspective canadienne sur la gestion de la douleur chez les anciens combattants canadiens
Ramesh Zacharias, MD, FRCS (C), Président, chef de la direction et directeur médical du Centre d’excellence sur la douleur chronique pour les vétérans canadiens et Directeur adjoint en clinique, Département d'anesthésie, Faculté des sciences de la santé, Centre médical de l'Université McMaster
Cette présentation détaillera l’historique et le climat actuel de la douleur chronique chez les anciens combattants canadiens. Elle donnera des détails sur l'émergence d'approches centrées sur la personne et de traitements interdisciplinaires pour la gestion de la douleur chronique.
Au fil des ans, l'approche de la gestion de la douleur est passée des injections et des médicaments à une approche holistique centrée sur la personne, incluant des thérapies physiques, psychologiques, médicales et complémentaires. Si de nombreux programmes proposent des traitements interdisciplinaires, ils varient en termes de durée, de disciplines concernées et de niveau de gestion globale et intégrée de la douleur. Cette présentation présentera le programme interdisciplinaire de la douleur à la clinique de la douleur Michael G. DeGroote du Hamilton Health Sciences. Une vétérane qui a suivi ce programme partagera son expérience positive à travers un témoignage touchant.
Les preuves concernant l'utilisation du cannabis dans le traitement des vétérans souffrant de douleurs chroniques seront également présentées.
Q et R : séance animée par le Lgén (à la retraite) Eric B. Schoomaker
Groupe de discussion – Où allons-nous à partir de maintenant?
Animateur : Lgén (à la retraite) Eric B. Schoomaker
Membres du groupe de discussion: Dr. Friedhelm Sandbrink, Dr. Ben Kligler, Dr. Ramesh Zacharias et Pte (à la retraite) Michelle Bourdon
Remarques de clôture
Lgén (à la retraite) Eric B. Schoomaker
M. David Pedlar, PhD